Objektivní
Vyhodnotit relativní účinnost intraartikulární kyseliny hyaluronové (IAHA) ve srovnání s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) pro kolenní osteoartritidu (OA).
Metody
Hledali jsme Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science a Cochrane Database od počátku až do února 2013. Byly zahrnuty randomizované kontrolované studie srovnávající HA s NSAID pro kolena OA, pokud hlásily alespoň jeden výsledek bolesti. Dva recenzenti obdrželi data a určili kvalitu. Výsledky zahrnovaly bolest, funkci a tuhost. Byly provedeny metaanalýzy náhodných efektů.
Výsledek
Do analýzy bolesti přispělo pět studií (712 účastníků). Obě skupiny vykazovaly zlepšení oproti výchozím hodnotám. Analýza zjistila na konci pokusu velikost účinku (ES)> 0.07 (95% CI:> 0.24 až 0.10), což nezvýhodňovalo ani léčbu. Nebyly zjištěny statisticky významné rozdíly mezi skupinami ve 4 a 12 týdnech ve funkcích [ES => 0,08 (95% CI:> 0,39 až 0,23)] nebo v tuhosti [ES = 0,03 (95% CI:> 0,27 až 0,34) založené na dvou studiích. Bolest v místě vpichu byla nejčastějším nežádoucím účinkem hlášeným ve skupině s HA a nežádoucí účinky v gastrointestinálním traktu byly častější v skupině s NSAID.
Závěr
Tato metaanalýza naznačuje, že IAHA se významně neliší od kontinuálních perorálních NSAID ve 4 a 12 týdnech. Naše studie nezjistila žádné bezpečnostní problémy; avšak zahrnuté studie měly jen krátkou dobu trvání. Vzhledem k příznivému profilu bezpečnosti IAHA v souvislosti s NSAIDs tento výsledek naznačuje, že IAHA by mohla být životaschopnou alternativou k NSAID pro kolena OA, zejména u starších pacientů, u nichž je vyšší riziko systémových nežádoucích účinků.